ネット検索で「白内障手術 失敗」という言葉をよく見ます。失敗するとどうなりますか？

ネット上で見かける「白内障手術の失敗」とは、いわゆる「度数ズレ」を意味することが多いと思われます。白内障そのものは完治したものの、眼内レンズの度数が合わず、見え方に不満が残ってしまったケース…例えば、想定外にもメガネが必要になってしまったとか、むしろ見え方が悪化してしまったなどですね。

仰るように、白内障手術は安全かつ精度の高い手術です。それなのにどうして度数ズレが起きてしまうのか、理由の１つとして挙げられるのは、度数はちょっとしたことが影響して簡単に変動してしまうということです。
眼内レンズの度数は、眼球の奥行きの長さと角膜のカーブの度合いを計測し、計算式に当てはめて算出・決定します。ところが、ドライアイやコンタクトの使用によって角膜のカーブの算出に不具合が出たり、水晶体の濁りによって眼球の奥行きの計測に誤差が生じることがあります。このようなことが「度数ズレ」の原因となります。しかし、眼内レンズはメガネのように実際に試しながら度数を調整することはできません。そのため何回も念入りに計測をするなどして対処してきました。
他にも、事前の検査で不正乱視を見抜けなかったなどの場合にも度数ズレが生じます。また、レーシック手術を受けた患者さまにも多く認められます。レーシックを受けた患者さまの角膜は厚みやカーブが変わるため、度数計算の難易度が上がります。レーシックを受けたことを考慮せずに白内障手術を行なった場合には、必ず遠視になってしまうため、想定していた見え方と大きく異なってしまうのです。

不正乱視については、経験豊富な医師であれば検査中に見逃すことはありません。レーシック手術を受けた場合でも、専用の計算式を用いることで、度数ズレの心配はほとんど無くなります。角膜のカーブの具合や目の奥行きの計測・算出の狂いについては、もし事前検査で生じていたとしても、最新の手術機器「ORA（オラ）」を導入している施設であれば、しっかりとカバーできます。ORA（オラ）は手術中にリアルタイムで眼球を計測し、手術による眼球の変化も加味して眼内レンズの度数や正確な固定位置を指示したりと、白内障手術の精度を最大限に高める機械の一つです。したがって度数ズレを防ぐ一番の方法は、経験豊富な医師がいて、ORA（オラ）をはじめとする最新の手術機器の導入に熱心な施設で手術を受けることだと言えるでしょう。